अनुसूची १५
बिदाको निवेदन

(नियम ५८ को उपनियम (१) सँग सम्बन्धित)
बिदाको निवेदन

नेपाल सरकार
स्वास्थ्य मन्त्रालय

बिदाको मिति……………………… देखि…………………………….. सम्म
कर्मचारीको सही ः–
मिति ः

………………………..
सूचना गर्ने कर्मचारीको दस्तखत
कर्मचारी प्रशासन शाखा ।